精神疾病的早期识别

admin 2013-07-05 10:25:30

在临床心理咨询工作中，时常遇到精神病病人家属向医生诉说病人患病多年，虽经多方治疗，但都好一阵歹一阵，真不知什么时候才能彻底好了。医生发现这类病人大多在发生精神疾病早期并未接受任何治疗，并且从明显发病到接受正规系统治疗的时间多为1―3年不等，致使病情迁延难愈。因此早期识别精神疾病，早期治疗十分重要。

精神病人在出现明显的精神症状之前，常常有相当长的一段时间内情绪已发生了变化，称前驱期。研究表明，前驱期的时间平均持续两年。从出现精神症状(即前驱期过后)到接受正规系统治疗的时间又要经过1―2年。因此早治疗的关键在于对精神病的早期识别。精神病的前驱期是一个非精神病期，前驱期的症状是多样且易变的。常见的症状有：注意力不集中，无精打采，不思进取，情绪不稳，脾气大、易发火，睡眠差，对外界变化过分敏感或漠不关心，干事丢三拉四，说话罗嗦或话少，偶有不同寻常的感觉或奇特的思想，给家人或同事的感觉“像变了个人”。这时病人对自身的变化可有察觉，但随着病情的进一步发展，病人对自身异常变化及不正常言行便全然不知了，往往否认有病，拒绝治疗。

如能在前驱期及时发现病人的变化，并给予治疗，就有可能中断向精神病状态发展。当然，有前驱期症状的病人并非一定发展为精神病，但研究表明：精神病患者绝大部分存在较长时间的前驱症状，且未受到重视。是否发展为精神病，还要受诸多因素影响，如年龄因素，青少年及成年早期是精神病的高发人群；有精神病史，且血缘关系越近，遗传率越高；病前不良性格，社会适应困难以及长期不良精神刺激等都是促使向精神病发展的危险因素。在以上诸因素中，精神疾病不良性格为最重要的危险因素，需特别给予重视和关注。

当一个年轻人出现了持续的行为改变和社会功能下降，如再有家族史或病前不良性格时，家人就要高度警惕，并及时到精神科求治。精神病的治疗与躯体病的治疗原则是相同的，即治疗越早疗效越好，复发率越低，治愈希望越大。由于精神病的初发病人多数是青少年，正处在人格发育的关键时刻，若能早期发现并能及时得到治疗，对其人格的影响则会减少，否则就会造成人格偏离，社会适应困难。