天坛医院宁养院为晚期癌症病人提供免费治疗

疼痛是癌症患者最常见和最主要的症状。据世界卫生组织统计，有近70%的晚期癌症患者以疼痛为其主要症状：在这70%以疼痛为其主要症状的晚期患者中，有近30%的患者具有难以忍受的剧烈疼痛。但由于整个社会甚至医务人员对此认识不足，致使在全球范围内约有300万―500万的癌症患者忍受着他(她)们本来不该忍受的疼痛。业内人事估计，在北京正在忍受疼痛的晚期癌症患者约有5万人。在2001年5月，由香港知名爱国人士李嘉诚出资兴建的北京天坛医院宁养院成立，专门为晚期癌症病人提供免费止痛服务和心理治疗服务。但成立两年多来，前来享受免费治疗的患者并不多。

-很多患者疼得受不了时才想到我们

宁养院的主治医生马振山告诉记者，尽管他们开着车、带着药上门为癌症患者提供免费治疗和服务，但能明显感觉到这些不幸的家庭对宁养院的医生是既依赖又恐惧，“有的患者要求我们说话小点声，怕邻居听见，”他说，“甚至有的患者千叮咛万嘱咐，要求我们将救护车停在离家门口远一点的地方，生怕熟人看见。”据透露，在宁养院两年多救治的615名患者中，大部分都是疼得实在受不了了才上门求助的。

北京天坛医院副院长张永利分析，这是因为北京人很好面子，家有不幸时容易产生自卑感，所以患了绝症以后宁肯自己抗着，也不愿意让周围人知道。此外，一般传统观念认为疼痛多在临终前出现，有些病人出于对癌症的恐惧，认为一旦开始使用止痛剂，就意味着已到了癌症的终末期。实际上在这一“终末期”到来之前数月，甚至数年患者就已可能出现间断性和顽固性疼痛，给病人带来难以忍受的痛苦，如果不及时果断地针对疼痛采取各种治疗手段，而没有任何理由地去等待那个所谓的“终末期”，让病人忍受本可控制而由于人为的原因不去控制的精神和肉体上的痛苦，这只能会使患者一般状态迅速恶化，免疫机

能降低，对进一步治疗也十分不利。

据介绍，该宁养院是一个专门为晚期癌症病人免费提供全程家居治疗服务的医疗机构，家庭贫困的癌症患者只要拨打67061818电话，天坛医院宁养院就会全程免费送医上门：有6名医护人员全面负责电话咨询、门诊接待、上门送药、护理指导、心理交流、宁养知识宣教和哀伤辅导等工作，为患者解除最后的疼痛。

-癌痛无需忍受，治疗后九成患者无痛

据马医生介绍，癌痛不但限制了病人的活动，减少食欲，影响睡眠，还严重影响了患者的生活质量。疼痛还可以使本来已经很衰弱的病人更加衰弱。同时，在心理上也会压倒病人，癌症患者常常会随着疼痛的出现而丧失希望，认为疼痛预示着可怕的后果。慢性未缓解的疼痛可导致病人拒绝积极的治疗，当疼痛加剧时，病人会抑郁，甚至考虑或采取自杀。现在的问题是，有些患者和家属错误地认为，疼痛是癌症的必然现象而不必或不可能控制，甚至受传统道德思想的束缚，认为忍受疼痛是一种美德，是意志坚定的表现。我们经常看到有些文艺作品或文学报道中描述某人患了癌症，但仍强忍着剧烈的疼痛，顽强地战斗在工作岗位上，不向任何人诉说，不给别人增加麻烦等等。其实大可不必，癌痛无需忍受，癌痛必须治疗。而且只需通过世界卫生组织(WHO)倡导的比较简单的三阶梯止痛疗法，就可使90%的癌痛患者无痛。至于其他未能控制的疼痛，在医学高度发展的今天，通过放射疗法、神经阻滞、心理治疗等完全可以达到控制癌痛的目的。

-三阶梯止痛方案解除癌症病人的疼痛，疼痛解决了，有利于癌症治疗

目前，宁养院给癌痛患者所提供的免费止痛治疗遵循的是三阶梯止痛方案。据介绍，三阶梯止痛方案就是由专业医生在对癌痛的性质和原因做出正确的评估后，根据疼痛的剧烈程度把疼痛分为轻、中、重三个等级(阶梯)，并按照疼痛的不同等级选择不同的药物。对轻度疼痛的患者选用非阿片类加减辅助止痛药物，对中度疼痛患者选用弱阿片类加减抗炎和辅助止痛药，对重度疼痛的患者则需要使用阿片类药物，并着情加减抗炎药和辅助止痛药。除了药物以外可同时采用放松性锻练。采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理疗法减轻疼痛，也可以通过参加癌症康复会等寻求一些心理、社会支持，调整情绪和行为，进行放松活动和意念训练，转移注意力，获得自我控制能力，增强控制癌痛的信心。癌痛患者及其亲属们一定要了解，只有先解决了疼痛，才能使病人的全身状况改善，才能有利于癌症的治疗，提高生活质量。

-癌痛患者及家属的心理疾病不容忽视

据宁养院有关负责人称，癌症患者不仅自身受到病痛的折磨，他们的家属往往由于目睹亲人的病情，在心理上也承受着常人所不曾承受的痛苦。据北京天坛宁养院专职心理医生贾爱华介绍，宁养院成立两年多以来，在为晚期癌症患者提供免费全程家居治疗服务的同时，发现近10%的患者有不同程度的抑郁症状，而几乎所有的患者家属都会出现焦虑症状，有些甚至比较严重。家住朝阳区的长大爷患癌症后，出现抑郁造成的过激反应，多次试图自杀，在心理辅导的帮助下恢复了信心，安然度过了人生最后的旅程。

据了解，一位贫困的晚期癌症患者或其家属只要向所在地的宁养院提出申请，经同意，便可获得宁养院的临终服务。服务的内容包括：按WHO三阶梯镇痛方案及原则控制或减轻癌症患者的痛苦，为家属舒缓情绪压力及指导患者家属照顾病人，开展宁养知识的宣传教育、哀伤辅导等。