由于艾滋病病毒(HIV)的感染常与吸毒、不洁性生活史等行为有关,因此,有过这类高危行为的人就会在心理上产生恐惧感,害怕自己感染了HIV。若恐惧感太强,就会对人的健康和生命造成危害,引发家庭和社会悲剧。而艾滋病咨询作为预防和控制艾滋病工作的重要一环,可以较好地帮助咨询者化解心理危机,减少HIV感染及其高危行为对个人、家庭和社会的影响。作者曾接受过一位患严重艾滋病恐惧症者的咨询,并成功地化解了他的紧张心理。
咨询者为男性,35岁。第一次接待该咨询者时只见其面色苍白,目光呆滞,精神极度衰弱。经我们开导后,他自述三个月前与一暗娼有不洁性生活史,曾到医院作HIV抗体检测,结果为阴性。自接触暗娼后,他便感觉身体不适,曾查阅了许多有关艾滋病的书刊,并将书刊上有关艾滋病的症状与自身对号入座,顽固地认为自己患上了艾滋病,对人生极度悲观,已有了自杀的打算,连遗书都写好了。
根据咨询者自述的情况,我们初步判断他是与暗娼有过不洁性生活史后,因害怕感染HIV而引发了心理障碍,他得的是艾滋病恐惧症,是一种疑病性神经官能症。根据这一情况,我们为他做了如下工作:
一、向他讲解艾滋病及其检测的基本知识,特别注意讲解HIV抗体检测结果与感染HIV的关系。由于目前检测HIV抗体的方法主要是ELISA法,该法的灵敏度是100%,特异度接近99.5%。因此,若检测结果为阳性,则仅表明有可能感染了HIV,需进一步作确认试验才能肯定是否真正感染了HIV;但若检测结果为阴性,且排除了窗口期,则可肯定没有感染HIV。
二、排除窗口期,消除咨询者对结果的怀疑。为排除窗口期,并且根据咨询者希望作多次检测的要求,我们安排该咨询者隔三个月到艾滋病初筛中心作一次HIV抗体检测,连续三次。这样,自该咨询者接触暗娼到最后一次检测,历时一年,共检测了五次。医务人员以科学、客观且诚恳的态度为该咨询者作了耐心详细的解释,使他消除了疑虑,相信了结果的准确性,同时也使他明白自己虽有高危行为,但很幸运,没有感染HIV。
三、解决咨询者自我感觉身体不适的问题。该咨询者自述自接触暗娼后,身体便出现多处不适。为确认咨询者所述是否属实,医务人员安排他到相关诊室作了详细的体检,结果显示他的体温属正常范围,肝、脾和淋巴结也不见明显肿大,血液学检查也未见异常。由此可见他的不适完全是由于过度紧张、心理作怪引起的。针对此情况,我们采取转移注意力的方法,运用医学和心理学知识对咨询者进行开导,并想方设法为他找到了一份工作,鼓励他将时间和精力放在工作上,不要整天担心自己的身体健康。
果然,在后来的随访中,该咨询者表示原来的种种不适逐渐消失,且已重新树立了积极的人生信念,工作也干得很出色。现在,他已完全摆脱了艾滋病的困扰。
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