“久病成良医”早已成为脍炙人口的一句话,其大意就是如果你得一种病时间久了,即使你原来对它一无所知,也能说出个大概。
相信这话的人不少,特别是在用药上,很多人觉得按自己过去的经验“依葫芦画瓢”,肯定能事半功倍。有些人甚至还不时地去指导一下那些刚“入行”的病人,传授心得。这些都是按经验用药的典型案例。
当然,人们能积累一些用药经验是好的。专业医务人员的指导和患者的个人经验从来都相辅相成。拿糖尿病、高血压等慢性病来说,治疗过程比较长,医务人员应尽可能多地给患者传播疾病知识,这样有助于取得较好的治疗效果。而随着医学知识的逐渐丰富,患者也会吸取经验,用药时的各种注意事项都能心中有数。比如,有些患者用抗生素会出现不良反应,记住这一“经验”,在下次用药时,就能提醒医生。这样,治疗效果明显提高,出现不良反应的几率也会大幅减少。
但依靠经验也要有个度。一旦“越界”,就可能给病人带来很大的麻烦。而且,值得提醒的是,经验并非一成不变。首先,现代医药科学发展日新月异,拿高血压来说,过去可用的降血压药只有几种,现在可选择的有上百种。也许昨天用的药效果一般,但今天在医生指导下换一种,就能明显改善病情。其次,现代医学对疾病的认识也在不断发展。比如过去治疗糖尿病,以血糖控制水平为标准,但现在很多医生就提出了餐前血糖和餐后血糖有所不同,糖化血红蛋白是控制的“金标准”。经验在这里能发挥的作用不大。最后,每个人的体质不同,用药量也不一样。比如儿童感冒,若吃了成人剂量,就一定会过量。而同一种疾病,也会分为不同类型,夏天的暑湿感冒和冬天的风寒感冒,就不能用同一种药。
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