维生素B6 Vitamimum B6

性状与稳定性

维生素B6的盐酸盐为白色或类白色的结晶或结晶性粉末;无臭，味酸苦，在碱性溶液中，遇光或高温时均易被破坏。故应遮光，密封保存。

体内过程

维生素B6口服后经胃肠吸收，原型药与血浆蛋白几乎不结合，转化为活性产物磷酸吡哆醛可较完全的与血浆蛋白结合，血浆半衰期可长达15―20天。本品在肝内代谢，经肾排出。磷酸吡哆醛可透过胎盘，并经乳汁泌出。

药物作用

维生素B6在红细胞内为磷酸吡多醛，后者作为机体不可缺乏的辅酶，可参与氨基酸，碳水化合物及脂肪的正常代谢。此外维生素B6还参与色氨酸将烟酸转化为5―羟色胺的反应。并可刺激白细胞的生长，是形成血红蛋白所需要的物质。

维生素B6缺乏的症状主要表现在皮肤和神经系统。当食用缺乏维生素B族的膳仞用的，每天又服用吡哆醇拮抗剂，几周内即可产生眼，鼻和口部皮肤脂溢样皮肤损害，伴有舌炎和口腔炎。服用吡哆醇后，皮肤损害迅速清除。神经系统方面表现为周围神经炎，伴有滑液肿胀和触痛，特别是腕滑液肿胀(腕管病)是由于吡哆醇缺乏所致，用大剂量吡哆醇治疗，可奏效。

适应症状

(1)维生素B6缺乏的预防和治疗。

(2)用于长期大剂量服用抗结核药异烟肼所引起的周围神经炎，因抗癌药和放射治疗引起的胃肠道反应;以及粗皮病，妊娠呕吐，白细胞减少等症。

(3)全胃肠道外营养因摄入不足所致营养不良，进行性体重下降时维生素B6的补充。

(不良反应与注意事项)(1)肾功能正常时服用维生素B6，几乎不产生毒性。

(2)长期大量应用本品可致严重的周围神经炎，出现神经感觉异常，进行性步态不稳，手，足麻木，停药后症状虽可缓解，但仍可感觉软弱无力。

(3)孕妇接受大量的维生素B6后，可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。

(4)大量应用本品，可影响某些检验结果，如尿胆原试验呈假阳性。

药物相互作用

(1)维生素B6可降低左旋多巴的药理作用，但制剂中若合有脱羟酶抑制剂时，对左旋多巴无影响。

(2)氯霉素，环丝氨酸，乙硫异烟胺，盐酸肼酞嗪，免疫抑制剂(包括肾上腺皮质激素，环磷酰胺，环孢素，异烟肼，青霉胺等药物)可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，甚至可以引起贫血或周围神经炎。

(3)服用雌激素时，可使维生素B6在体内的活性降低，故应加大维生素B6的用量。

用法与用量

口服。

(1)维生素B6的依赖综合征：成人一次10―20毫克，一日3次，维持量一日50毫克。终生服用，但需定时咨询医师。

(2)维生素B6缺乏症：成人一日10―20毫克，连续3周，后改用一日2―5毫克，连用数周。每一疗程治疗后需咨询医师。